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为什么好多医生不想让病人用医保报销?90%的人都被骗了

2023/11/2 15:24:59发布65次查看
网友回答:在医院,病人办理住院、出院手续,如果是自费的话。一般什么时间都可以办理。如果是医保报销,还要看社保上不上班。很多医生都喜欢病人自费。有人在想自费是不是要多花冤枉钱?医生要狠宰你?也有人在想,如果我自费的话会不会打折呢?反正你去医院办理住院手续的时候,就感觉自费的受欢迎。我记得听他们说住院产科,如果忙的话,只有自费的才可以住单间或者进房间,要不都得在走廊。其实呢医生烦的是社保的检查。社保报销个人可能看不出来,医院、医生要对治疗程序,用药剂量,检查内容,都要按照严格的规定来进行。否则是不给报销的。比如说社保严查的,医院假住院。如果被社保查到病人住院期间不在医院好好呆着,首先该病人的社保是不能报销的。然后呢,这样也有可能会被吊销定点医院的资格。你想想,这是一件多严重的事。而且病人如果投诉,社保一定会严查整个治疗程序的用药、检查、化验情况。而且呢,如果是有自费项目,有报销项目,你有没有跟人家推荐可以报销的项目,总之是烦的要死的。自费的话就基本上没有这种情况。除非你出现天价的治疗费,我记得东北好像有个500万的,我说的不是中大奖,而是住院费。
网友回答:医院想办法不让走医保主要是因为报销的的部分费用是医疗统筹账户直接支付给医院或者定点医疗机构,但是并不是每次都及时到账,可能一个月结账一次,可能更长时间,这样的话对于医院盈利的单位手里没钱怎么能行?大家可能有一个疑问,医院还能没有钱?医院也是分级别的,一级医院报销最多90%,但是不管是床位上,医疗水平和医疗器械比较陈旧不如二级医院,而二级医院开始有门槛费500元,这就是一个硬性规定,报销85%。三级医院门槛费高不说,报销比例也低到80%。如果是外地去三级医院只能报销30%是高的,显然医院都喜欢不走医保看病的病人,特别是车祸,打架,工伤这样的病人,一天一个人几万元的医药费都是正常的。2018年提倡的精准扶贫在医疗方面也有体现,像我们老家现在农村低保户可以定点市里中心医院免费医疗,看病不花钱,自己拿饭钱就可以了。但是好的扶持没有真正的落实,如果低保户去看病,医院会以各种理由把低保户病人支走到其他医院。经常说一些没有床位了,或者他们医院不能医治等等理由,把病人挡在外面。最后还是找医院院长才办理住院,亲身经历的事情,不要大惊小怪,因为已经习惯。
网友回答:不要什么黑锅都扔给医生,患者走不走医保和医生关系不大。询问患者一些基本情况是用来写病历的,而且需要问得特别的详细,比如有多少个孩子,父母身体状况,兄弟姐妹的身体状况等等,但关于是否医保的问题基本不会去问,因为自费患者和医保患者根本没有多少区别。要说区别,其实就是患者出院后,病历上的区别,一个医保患者,他出院后病历就要上交审核,上交的这份病历中,只要收费的项目都必须有相应的证据作为证明,比如医生开了一个血常规,那病历里就必须要有血常规的化验单。如果没有,并被医保审核部门审核出来后,医院将会遭到几百倍的罚款,医院也会对科室和医生进行惩罚。不过上交的病历都会经过三个以上的医生检查,检查后医院的医保科也会检查一遍,如果出错,就需要医生去把不见的单子找回来。找不回来或者收错的,就会退还所收的费用并对医生进行罚款。医生说到底就是打工讨生活的,特别是底层医生,收入都会有一个最高上限,这个最高上限很容易达到。因此医院的收益怎么样,根本就不是医生关心的问题,也就是说患者是医保还是自费对于医生的工资根本就没有影响。和病人接触的医生都是医院的底层,能够决定的事情很少,但是干的活最多。这个世界很多事情,不是你想怎么做就怎么做的,因此这个锅医生不背。
网友回答:首先我要澄清一点,医保报销和医务工作者的治疗方案完全是两码事。不存在医师不想让你报销的问题。因为这是对你有益的事,能够节省一部分医疗费用。而且报销这个问题不是由医务工作者来决定的,和医师也没有多大关系。报销多少是由医保公司制定的报销政策决定的,哪一类药物能够报销,不能报销也是由他们制定的。您的主管医师做不了这个主。您交的医疗保险费用也并不是交给您的主管医师,而是交给保险公司。他对您住院产生的费用能报多少负责。医务工作者只能对您的疾病负责,如何治好这个病,需要进行哪些检查,需要使用哪些药物,需要开展哪些手术,这才是医务工作者该做的事情。至于您反应的情况,其实追本溯源是个制度完善的问题,国外医疗制度挺规范的,所有的检查,药品都可以报销。只要你有医疗保险,不需要你操心,保险公司会和院方核对哪些治疗方案不合适,哪些药物不该用。该走临床路径的走临床路径。治疗好了,费用马上到账。没有死账,坏账,烂账的情况。到了国内,有些保险公司巧立名目,这个药物不能报,那个检查不能报,各个保险公司的报销比例,报销范围都不一样。医师知道你是哪个保险公司的?报销范围是哪些?搞的医师开药的时候还要想您能不能报销这个药,报销不到就要扣医师工资奖金。您觉得有道理么?这样只会弄的病人一说走医保程序,管床医师就头痛。多一事不如少一事。明白了么?
网友回答:为什么好多医生不想让病人用医保报销?说实话,我从来没有碰到过这样的医生,我在医院已经住院了一年半时间,没住院以前,在门诊也来来回回逗留了大半年,从来没有碰到过这种情况,每次我住院前,医生都会让我准备好身份证及医保卡复印件,方便出院时报销,而且碰到新病人,医生会主动询问是否有医保,因为白血病治疗需要很大一笔费用,如果没有医保,医生会告诉家属大概的费用,让病人自己选择,病人告诉医生有医保以后,医生也能更放心的治疗,不会担心病人中途放弃,况且现在大部分的人都有医保,听到说自费的病人可以住更好的房间或者有优先权,这种情况在成都公立的三甲医院是不存在的,至少我治疗的四川省人民医院不是这样,另外我可以告诉大家,在确诊为癌症后,医生都会询问是否有医保,我想医生这样问的目的,应该是在为以后的治疗考虑,自费的话,有多少人能承担得起,而且医院也有社保专门审核部门。
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